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El acetaminofeno / butalbital / caffeine / codeína Nombre Genérico: butalbital / acetaminofeno / cafeína / codeína (bue-TAL-bi-tal / a-SEET-a-MIN-oh-fen / KAF-een / KOE-din) Marca: Fioricet with Codeine El acetaminofeno / butalbital / caffeine / codeína contiene acetaminofén. problemas hepáticos graves y en ocasiones mortales, incluyendo la necesidad de un trasplante de hígado, han sido reportados con el uso de paracetamol. La mayoría de estos casos de problemas hepáticos se produjeron en pacientes que toman dosis excesivas de paracetamol (más de 4.000 mg por día). Además, los pacientes que desarrollaron estos problemas hepáticos a menudo se utilizan más de 1 medicamento que contenía paracetamol. Discutir cualquier pregunta o preocupación con su médico. Algunos niños han tenido problemas respiratorios graves y en ocasiones mortales cuando se utiliza paracetamol / butalbital / caffeine / codeína después de la cirugía para extirpar las amígdalas o adenoides. El acetaminofeno / butalbital / caffeine / codeína no debe utilizarse en niños para tratar el dolor después de la cirugía para extirpar las amígdalas o adenoides. Hable con su médico para obtener más información. El acetaminofeno / butalbital / caffeine / codeína se utiliza para: El alivio de dolores de cabeza por tensión. También puede ser utilizado para otras condiciones según lo determine su médico. El acetaminofeno / butalbital / caffeine / codeína es un barbitúrico, analgésicos, estimulantes, y la combinación de narcótico. El paracetamol y codeína trabajo en el cerebro para aliviar el dolor. La cafeína constriñe los vasos sanguíneos en el cerebro, lo que puede ayudar a aliviar el dolor de cabeza. Butalbital reduce la ansiedad y ayuda a relajar. NO use acetaminofeno / butalbital / caffeine / codeína si: usted es alérgico a cualquier ingrediente de acetaminofeno / butalbital / caffeine / codeína usted tiene la porfiria, enfermedad de la sangre usted está tomando quinidina o sodio oxibato (GHB) el paciente es un niño recibe tratamiento para el dolor después de la cirugía para extirpar las amígdalas o las adenoides Póngase en contacto con su médico o proveedor de atención médica de inmediato si alguno de estos se apliquen a usted. Antes de usar acetaminophen / butalbital / caffeine / codeína: Algunas condiciones médicas pueden interactuar con acetaminophen / butalbital / caffeine / codeína. Informe a su médico o farmacéutico si tiene alguna condición médica, sobre todo si alguno de los siguientes casos: si está embarazada, planea quedar embarazada o si está en periodo de lactancia si usted está tomando cualquier prescripción o medicamentos de venta libre, preparado de hierbas o suplemento dietético si usted tiene alergias a medicamentos, alimentos u otras sustancias si usted es alérgico a otros medicamentos narcóticos (por ejemplo, hidrocodona, morfina, oxicodona) si usted tiene somnolencia severa, o si tiene o ha tenido recientemente alguna lesión en la cabeza, aumento de la presión en el cerebro, tumores en el cerebro (por ejemplo, tumores), o una infección del cerebro o del sistema nervioso si usted tiene un historial de problemas hepáticos (por ejemplo, hepatitis), problemas renales, problemas cardíacos (por ejemplo, cor pulmonale, rápido, lento o irregular), presión arterial baja, inflamación del páncreas (pancreatitis), problemas de vesícula biliar, convulsiones , problemas de tiroides, problemas de la glándula suprarrenal (por ejemplo, enfermedad de Addison), la curvatura de la columna vertebral (escoliosis), pulmonares o problemas respiratorios (por ejemplo, asma, enfermedad pulmonar obstructiva crónica [EPOC]), problemas estomacales o intestinales (por ejemplo, obstrucción, inflamación , parálisis), problemas de la próstata (por ejemplo, una próstata agrandada) o dificultad para orinar si bebe alcohol; tienen una historia de alcohol o de otra sustancia abuso o dependencia, mental o problemas del estado de ánimo (por ejemplo, ansiedad, depresión), o pensamientos o intentos de suicidio; o están pasando por la abstinencia del alcohol o de otras sustancias si recientemente ha tenido una cirugía (por ejemplo, cirugía del estómago o del intestino) o a someterse a una cirugía si se encuentra en muy mal estado de salud, son mucho sobrepeso, está deshidratado o tiene niveles bajos de sangre, o tiene dolor de estómago o estreñimiento Algunos medicamentos pueden interactuar con acetaminophen / butalbital / caffeine / codeína. Informe a su médico si usted está tomando otros medicamentos, especialmente en cualquiera de los siguientes: (Por ejemplo, warfarina), porque el riesgo de sangrado puede aumentar anticoagulantes Los medicamentos que pueden dañar el hígado (por ejemplo, ciertos medicamentos para la infección por VIH, ketoconazol, metotrexato), porque el riesgo de efectos secundarios en el hígado pueden aumentar. Pregúntele a su médico si no está seguro si alguno de sus medicamentos podrían dañar el hígado Clordiazepóxido, isoniazida, linezolid, inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO) (por ejemplo, fenelzina), otros analgésicos narcóticos (por ejemplo, morfina), perampanel, quinolonas (por ejemplo, ciprofloxacina), medicamentos para dormir (por ejemplo, zolpidem), oxibato de sodio (GHB ), o estiripentol, porque pueden aumentar el riesgo de efectos secundarios acetaminofeno / butalbital / caffeine / de codeína La buprenorfina, naltrexona, o quinidina ya que pueden disminuir el acetaminofeno / butalbital / caffeine / efectividad de la codeína Los beta-bloqueadores (por ejemplo, atenolol), clozapina, corticosteroides (por ejemplo, prednisona), doxiciclina, estrógenos (por ejemplo, ciertos métodos anticonceptivos hormonales, estradiol), griseofulvina, metronidazol, tacrolimus o tenipósido porque su eficacia puede ser reducida por acetaminofeno / butalbital / cafeína / codeína Teofilina, ya que su eficacia puede ser reducida o el riesgo de sus efectos secundarios puede aumentar por acetaminofeno / butalbital / caffeine / codeína Esto puede no ser una lista completa de todas las interacciones que pueden ocurrir. Pregunte a su proveedor de atención médica si el acetaminofeno / butalbital / caffeine / codeína pueden interactuar con otros medicamentos que esté tomando. Consulte con su proveedor de atención médica antes de iniciar, detener o cambiar la dosis de un medicamento. Cómo usar acetaminofeno / butalbital / caffeine / codeína: Use acetaminofeno / butalbital / caffeine / codeína como lo indique su médico. Revise la etiqueta del medicamento para la dosificación exacta de instalación. Tomar paracetamol / butalbital / caffeine / codeína por vía oral con o sin comida. Si le produce malestar estomacal, tómelo con alimentos para reducir la irritación del estómago. No tome más de 6 cápsulas en 24 horas. Si usted ha estado tomando paracetamol / butalbital / caffeine / codeína con regularidad o durante más de unas pocas semanas, no deje de tomarlo repentinamente sin consultar con su médico. Su médico puede tener que reducir gradualmente su dosis. Si se salta una dosis de acetaminofeno / butalbital / caffeine / codeína y todavía tiene un dolor de cabeza, siga las instrucciones de su médico. Póngase en contacto con su médico si no está seguro qué hacer cuando se olvida de tomar una dosis. No tome acetaminophen / butalbital / caffeine / codeína más frecuencia que la indicada. No tome 2 dosis al mismo tiempo. Pregúntele a su médico cualquier pregunta que pueda tener acerca de cómo utilizar el paracetamol / butalbital / caffeine / codeína. Informacion de Seguridad Importante: El acetaminofeno / butalbital / caffeine / codeína puede provocar somnolencia, mareos o desvanecimientos. Estos efectos pueden ser peores si se toma con alcohol o ciertos medicamentos. Use acetaminofeno / butalbital / caffeine / codeína con precaución. No conduzca o realizar otras tareas que posiblemente sean inseguras hasta que sepa cómo reaccionar ante ella. No beber alcohol o usar medicamentos que pueden causar somnolencia (por ejemplo, relajantes musculares, pastillas para dormir), mientras que usted está usando acetaminophen / butalbital / caffeine / codeína; se puede añadir a sus efectos. Consulte a su farmacéutico si tiene alguna pregunta acerca de qué medicamentos pueden causar somnolencia. No tome más de la dosis recomendada, tome con mayor frecuencia que lo recetado, o tomar más tiempo de lo prescrito sin consultar con su médico. medicamentos para el dolor son más eficaces si se utilizan como los primeros signos de dolor (o dolor de cabeza) se producen. Si deja que el dolor aumente significativamente, el medicamento para el dolor puede no funcionar tan bien. El acetaminofeno / butalbital / caffeine / codeína tiene acetaminofeno en ella. Antes de comenzar a tomar cualquier medicamento, revise la etiqueta para ver si se ha acetaminofeno en él también. Si lo hace o si no está seguro, consulte con su médico o farmacéutico. Póngase en contacto con su médico de inmediato si usted toma más de 4.000 mg de paracetamol por día, aunque se sienta bien. El acetaminofeno / butalbital / caffeine / codeína puede dañar su hígado. El riesgo puede ser mayor si se bebe alcohol mientras está usando acetaminophen / butalbital / caffeine / codeína. Hable con su médico antes de tomar acetaminofeno / butalbital / cafeína / codeína u otros reductores de fiebre si bebe alcohol. Una reacción en la piel muy mala (síndrome de Stevens-Johnson / necrolisis epidérmica tóxica) puede ocurrir. Puede causar problemas de salud muy malas que no pueden desaparecer ya veces la muerte. Busque atención médica de inmediato si usted tiene síntomas como enrojecimiento de la piel, hinchazón, ampollas o descamación (con o sin fiebre); ojos rojos o irritados; o llagas en la boca, la garganta, la nariz o los ojos. El acetaminofeno / butalbital / caffeine / codeína pueden causar estreñimiento. Hable con su médico o farmacéutico acerca del uso de un ablandador fecal o un laxante para prevenir el estreñimiento. También es importante mantener una dieta rica en fibra, beba mucha agua y hacer ejercicio para prevenir el estreñimiento. Si experimenta estreñimiento mientras esté tomando acetaminophen / butalbital / caffeine / codeína, hable con su médico o farmacéutico. Informe a su médico o dentista que usted toma acetaminofeno / butalbital / caffeine / codeína antes de recibir cualquier atención médica o dental, atención de emergencia, o cirugía. anticonceptivos hormonales (por ejemplo, píldoras anticonceptivas) puede no funcionar tan bien mientras usted está usando acetaminophen / butalbital / caffeine / codeína. Para evitar el embarazo, utilice un método anticonceptivo adicional (por ejemplo, preservativos). El acetaminofeno / butalbital / caffeine / codeína pueden interferir con ciertas pruebas de laboratorio. Asegúrese de que su médico y personal de laboratorio que está tomando acetaminofeno / butalbital / caffeine / codeína. Use acetaminofeno / butalbital / caffeine / codeína con precaución en los ancianos; que pueden ser más sensibles a sus efectos, especialmente a la confusión, excitación, depresión, somnolencia y problemas respiratorios. El acetaminofeno / butalbital / caffeine / codeína deben utilizarse con extrema precaución en niños; seguridad y eficacia en niños no han sido confirmadas. El embarazo y la lactancia: Si se queda embarazada, consulte a su médico. Usted tendrá que discutir los beneficios y riesgos del uso de paracetamol / butalbital / caffeine / codeína mientras está embarazada. El uso a largo plazo de paracetamol / butalbital / caffeine / codeína durante el embarazo puede causar dependencia en el feto o recién nacido. Discutir cualquier pregunta o preocupación con su médico. El acetaminofeno / butalbital / caffeine / codeína se encuentra en la leche materna. No dé el pecho mientras está tomando acetaminophen / butalbital / caffeine / codeína. Cuando se utiliza durante largos períodos de tiempo o en dosis altas, acetaminofeno / butalbital / caffeine / codeína puede no funcionar tan bien y pueden requerir dosis más altas para obtener el mismo efecto que cuando se toma en un principio. Esto se conoce como tolerancia. Consulte con el médico si el acetaminofeno / butalbital / caffeine / codeína deja de funcionar bien. No tome más de lo prescrito. Algunas personas que usan acetaminofén / butalbital / caffeine / codeína durante mucho tiempo pueden desarrollar una necesidad de continuar tomándolo. Las personas que toman dosis altas también están en riesgo. Esto se conoce como la dependencia o adicción. Si deja de tomar acetaminofeno / butalbital / caffeine / codeína, puede experimentar los síntomas de abstinencia, como ansiedad; Confusión; Diarrea; fiebre, secreción nasal, estornudos o; la piel de gallina y sensaciones anormales de la piel; alucinaciones; náusea; vómitos; dolor; rigidez muscular; latidos rápidos; convulsiones; escalofríos o temblores; transpiración; y problemas para dormir. Los posibles efectos secundarios de acetaminophen / butalbital / caffeine / codeína: Todos los medicamentos pueden causar efectos secundarios, pero muchas personas no tienen, o, efectos secundarios menores. Consulte con su médico si cualquiera de estos efectos secundarios más comunes persisten o se vuelve molesto: Estreñimiento; mareo; somnolencia; sensación de embriaguez; mareos; leve dolor de estómago; náusea; vómitos. Busque atención médica de inmediato si alguno de estos efectos secundarios graves se producen: reacciones alérgicas graves (erupción; colmenas, picazón, dificultad para respirar o tragar, opresión en el pecho, hinchazón de la boca, cara, labios, lengua o garganta, ronquera inusual); cambios en el volumen de orina producida; Confusión; desmayo; latido del corazón rápido, lento o irregular; fiebre, escalofríos o dolor de garganta persistente; cambios mentales o del estado de ánimo (por ejemplo, agitación, ansiedad, depresión); entumecimiento u hormigueo; rojo, hinchazón, ampollas o descamación de la piel; zumbido en los oídos; convulsiones; estreñimiento severo o persistente; mareo severo o persistente, somnolencia, dolor de cabeza, o mareo; dificultad para respirar; respiración lenta y profunda, o difícil; lentitud; síntomas de problemas hepáticos (por ejemplo, color amarillento de los ojos o la piel, orina oscura, heces pálidas, pérdida de apetito, náusea severa o persistente o dolor de estómago); temblores; dificultad para orinar; moretones o sangrado inusual; cansancio o debilidad inusual; cambios en la visión. Esta no es una lista completa de todos los efectos secundarios que pueden ocurrir. Si tiene alguna pregunta acerca de los efectos secundarios, contacte a su proveedor de cuidados de la salud. Llame a su médico para consejo médico sobre efectos secundarios. Para reportar efectos secundarios a la agencia apropiada, por favor lea la Guía de Notificación de los problemas a la FDA. Si se sospecha una sobredosis: Contacto 1-800-222-1222 (la Asociación Americana de Centros de Control de Envenenamiento), su centro de control de intoxicaciones. o sala de emergencia inmediatamente. Los síntomas pueden incluir azulado de la piel o las uñas; piel fría y pegajosa; coma; Confusión; disminución de la orina; delirio; desmayo; latido del corazón rápido, lento o irregular; músculos fláccidos; pérdida de consciencia; pupilas; inquietud; convulsiones; somnolencia, mareo o aturdimiento; náuseas o vómitos severos o persistentes; dificultad para respirar; respiración lenta y profunda, o difícil; síntomas de problemas hepáticos (por ejemplo, color amarillento de los ojos o la piel, orina oscura, heces pálidas, pérdida de apetito, dolor de estómago severo o persistente); temblor; problemas para dormir; moretones o sangrado inusual; sudoración inusual o cansancio. El almacenamiento adecuado de acetaminofeno / butalbital / caffeine / codeína: Guarde acetaminophen / butalbital / caffeine / codeína a temperatura ambiente, por debajo de 86 grados F (30 grados C). Almacenar lejos del calor, la humedad y la luz. No lo guarde en el cuarto de baño. Mantenga acetaminofeno / butalbital / caffeine / codeína fuera del alcance de los niños y animales domésticos. Información general: Si usted tiene alguna pregunta sobre el acetaminofeno / butalbital / caffeine / codeína, por favor hable con su médico, farmacéutico u otro profesional de la salud. El acetaminofeno / butalbital / caffeine / codeína es para ser utilizado sólo por el paciente para quien se prescribe. No la comparta con otras personas. Si sus síntomas no mejoran o si empeoran, consulte con su médico. Consulte con su farmacéutico acerca de cómo desechar medicamentos sin usar. Esta información no debe ser utilizada para decidir si o no tomar acetaminofeno / butalbital / caffeine / codeína o cualquier otro medicamento. Sólo su proveedor de atención médica tiene el conocimiento y la capacitación para decidir qué medicamentos son adecuados para usted. Esta información no avala ningún medicamento es seguro, eficaz o aprobado para el tratamiento de cualquier condición del paciente o la salud. Esto es sólo un breve resumen de información general acerca de acetaminophen / butalbital / caffeine / codeína. NO incluye toda la información sobre los usos posibles, instrucciones, advertencias, precauciones, interacciones, efectos adversos, o los riesgos que pueden aplicarse a acetaminofeno / butalbital / caffeine / codeína. Esta información no es un consejo médico específico y no reemplaza la información que recibe de su proveedor de cuidados de la salud. Usted debe hablar con su proveedor de atención médica para obtener información completa sobre los riesgos y beneficios del uso de paracetamol / butalbital / caffeine / codeína. Opinión Fecha: 8 Agosto el año 2016 Exención de responsabilidad: Esta información no debe utilizarse para decidir si debe o no debe tomar este medicamento o cualquier otro medicamento. Sólo su proveedor de atención médica tiene el conocimiento y la capacitación para decidir qué medicamentos son adecuados para usted. Esta información no avala ningún medicamento es seguro, eficaz o aprobado para el tratamiento de cualquier condición del paciente o la salud. Esto es sólo un breve resumen de información general sobre este medicamento. NO incluye toda la información sobre los usos posibles, instrucciones, advertencias, precauciones, interacciones, efectos adversos, o los riesgos que pueden aplicarse a este medicamento. Esta información no es un consejo médico específico y no reemplaza la información que recibe de su proveedor de cuidados de la salud. Usted debe hablar con su proveedor de atención médica para obtener información completa sobre los riesgos y beneficios del uso de este medicamento. Más acerca de acetaminophen / butalbital / caffeine / codeína Paracetamol, Butalbital y Cafeína Mantén todas tus citas con tu doctor. No deje que otras personas tomen su medicamento. Este medicamento es una sustancia controlada. Las recetas pueden ser rellenados sólo un número limitado de veces; pregunte a su farmacéutico si tiene alguna pregunta. Es importante que mantenga una lista escrita de todas las medicinas sin receta médica (over-the-counter) que esté tomando, así como cualquier producto, tales como vitaminas, minerales u otros suplementos dietéticos. Debe llevar esta lista cada vez que visita un médico o si es admitido a un hospital. También es una información importante para llevar con usted en caso de emergencias. nombres comerciales de producto combinados Alagesic ® (contiene paracetamol, butalbital, cafeína) ¶ Americet ® (contiene paracetamol, butalbital, cafeína) ¶ Anolor ® (contiene paracetamol, butalbital, cafeína) ¶ Anoquan ® (contiene paracetamol, butalbital, cafeína) ¶ Arcet ® (contiene paracetamol, butalbital, cafeína) ¶ Dolgic ® (contiene paracetamol, butalbital, cafeína) ¶ Dolmar ® (contiene paracetamol, butalbital, cafeína) ¶ Endolor ® (contiene paracetamol, butalbital, cafeína) ¶ Esgic ® (contiene paracetamol, butalbital, cafeína) ¶ Esgic Plus ® (contiene paracetamol, butalbital, cafeína) Ezol ® (contiene paracetamol, butalbital, cafeína) ¶ Femcet ® (contiene paracetamol, butalbital, cafeína) ¶ Fioricet ® (contiene paracetamol, butalbital, cafeína) Fiorpap ® (contiene paracetamol, butalbital, cafeína) ¶ G-1 ® (contiene paracetamol, butalbital, cafeína) ¶ Geone ® (contiene paracetamol, butalbital, cafeína) ¶ Ide-CET ® (contiene paracetamol, butalbital, cafeína) ¶ Isocet ® (contiene paracetamol, butalbital, cafeína) ¶ Margesic ® (contiene paracetamol, butalbital, cafeína) ¶ Medigesic ® (contiene paracetamol, butalbital, cafeína) ¶ Minotal ® (contiene paracetamol, butalbital, cafeína) ¶ Mygracet ® (contiene paracetamol, butalbital, cafeína) ¶ Nonbac ® (contiene paracetamol, butalbital, cafeína) ¶ Orbivan ® (contiene paracetamol, butalbital, cafeína) ¶ Pacaps ® (contiene paracetamol, butalbital, cafeína) ¶ Pharmagesic ® (contiene paracetamol, butalbital, cafeína) ¶ Quala Cet ® (contiene paracetamol, butalbital, cafeína) ¶ Repan ® (contiene paracetamol, butalbital, cafeína) ¶ Tenake ® (contiene paracetamol, butalbital, cafeína) ¶ Tencet ® (contiene paracetamol, butalbital, cafeína) ¶ Triad ® (contiene paracetamol, butalbital, cafeína) ¶ De dos Dyne ® (contiene paracetamol, butalbital, cafeína) ¶ Zebutal ® (contiene paracetamol, butalbital, cafeína) ¶ Fioricet ® con codeína (que contiene paracetamol, butalbital, cafeína, codeína) Phrenilin ® con cafeína y codeína (que contiene paracetamol, butalbital, cafeína, codeína) ¶ Este producto de marca ya no están en el mercado es. las alternativas genéricas pueden estar disponibles. Revisado por última vez - 01/15/2016 Sociedad Americana de Farmacéuticos del Sistema de Salud, Inc. Exención de responsabilidad SAIA ® Información de Medicina del paciente. © Copyright, 2016. La Sociedad Americana de Salud Farmacéuticos del Sistema, Inc. 7272 Wisconsin Avenue, Bethesda, Maryland. Todos los derechos reservados. La duplicación para uso comercial debe ser autorizada por ASHP. FARMACOLOGÍA CLÍNICA Fiorinal & registro; con codeína (butalbital, la aspirina. La cafeína. y fosfato de codeína cápsulas, USP) es un producto de la combinación de fármacos destinados como tratamiento para el dolor de cabeza tensional. Fiorinal & registro; (Butalbital, la aspirina y cafeína cápsulas, USP) consiste en una combinación fija de 40 mg de cafeína, butalbital 50 mg y 325 mg de aspirina. El papel desempeña cada componente en el alivio del complejo de síntomas conocidos como cefalea tensional no se conoce bien. farmacocinética La biodisponibilidad La biodisponibilidad de los componentes de la combinación fija de Fiorinal & registro; con codeína (butalbital, la aspirina, cafeína, y fosfato de codeína cápsulas, USP) es idéntica a su biodisponibilidad cuando Fiorinal & registro; (Butalbital, la aspirina, cafeína y cápsulas, USP) y la codeína se administran por separado en dosis equivalentes molares. El comportamiento de los componentes individuales se describen a continuación. La disponibilidad sistémica de la aspirina después de una dosis oral es dependiente de la forma de dosificación, la presencia de alimentos, el tiempo de vaciado gástrico, pH gástrico, antiácidos, agentes tampón, y tamaño de partícula altamente. Estos factores no necesariamente afectan el grado de absorción de los salicilatos en total pero más la estabilidad de la aspirina antes de la absorción. Durante el proceso de absorción y después de la absorción, la aspirina se hidroliza principalmente al ácido salicílico y se distribuye a todos los tejidos y fluidos corporales, incluyendo tejidos fetales, la leche materna. y el sistema nervioso central (SNC). Las concentraciones más altas se encuentran en el plasma. hígado. corteza renal. corazón. y pulmón. En el plasma, alrededor del 50% -80% del ácido salicílico y sus metabolitos se une débilmente a las proteínas plasmáticas. El aclaramiento de salicilatos totales está sujeta a la cinética saturable; sin embargo, la cinética de eliminación de primer orden siguen siendo una buena aproximación para dosis de hasta 650 mg. La vida media plasmática de la aspirina es de aproximadamente 12 minutos y para el ácido salicílico y / o salicilatos total es de aproximadamente 3 horas. La eliminación de las dosis terapéuticas es a través de los riñones o bien como el ácido salicílico u otros productos de biotransformación. El aclaramiento renal es aumentado en gran medida por una orina alcalina como se produce por la administración simultánea de bicarbonato de sodio o citrato de potasio. La biotransformación de la aspirina se produce principalmente en los hepatocitos. Los metabolitos principales son el ácido salicilúrico (75%), los fenólicos y acilo glucurónidos de salicilato (15%), y el ácido gentísico y gentisuric (1%). La biodisponibilidad del componente de la aspirina de Fiorinal & registro; con codeína (butalbital, aspirina, cafeína, y fosfato de codeína cápsulas, USP) es equivalente a la de una solución a excepción de una menor tasa de absorción. Un pico de concentración de 8,8 mcg / ml se obtuvo en 40 minutos después de una dosis de 650 mg. Ver SOBREDOSIS para obtener información toxicidad. La codeína se absorbe fácilmente en el tracto gastrointestinal. Se distribuye rápidamente desde los espacios intravasculares a los diversos tejidos del cuerpo, con la absorción preferencial de los órganos parenquimatosos como el hígado, el bazo. y el riñón. La codeína atraviesa la barrera hematoencefálica. y se encuentra en tejido fetal y la leche materna. La concentración en plasma no se correlaciona con la concentración de cerebro o alivio del dolor. Sin embargo, la codeína no se une a proteínas plasmáticas y no se acumula en los tejidos corporales. La vida media plasmática es de aproximadamente 2,9 horas. La eliminación de la codeína es principalmente a través de los riñones, y alrededor de 90% de una dosis oral se excreta por los riñones en 24 horas de la dosificación. Los productos de secreción urinaria constan de codeína libre y glucurónido conjugado (aproximadamente 70%), libre y norcodeine conjugado (aproximadamente 10%), libre y morfina conjugada (aproximadamente 10%), normorfina (4%), y la hidrocodona (1%) . El resto de la dosis se excreta en las heces. A dosis terapéuticas, el efecto analgésico alcanza un pico a las 2 horas y persiste entre 4 y 6 horas. La biodisponibilidad del componente de codeína Fiorinal & registro; con codeína (butalbital, la aspirina, cafeína, y fosfato de codeína cápsulas, USP) es equivalente a la de una solución. Las concentraciones máximas de 198 ng / ml se obtuvieron a 1 hora después de una dosis 60 mg. Ver SOBREDOSIS para obtener información toxicidad. Butalbital se absorbe bien en el tracto gastrointestinal y se espera que distribuir a la mayoría de los tejidos en el cuerpo. Los barbitúricos, en general, pueden aparecer en la leche materna y cruzar fácilmente la barrera placentaria. Están unidos a proteínas plasmáticas y tisulares en un grado variable y aumenta la unión directamente como una función de la solubilidad en lípidos. Eliminación de butalbital se produce principalmente por el riñón (59% -88% de la dosis) como fármaco inalterado o metabolitos. La vida media plasmática es de aproximadamente 35 horas. productos de excreción urinaria incluyen fármaco original (alrededor de 3,6% de la dosis), 5-isobutil-5- (2,3-dihidroxipropil) barbitúrico (alrededor de 24% de la dosis), 5-alil-5 (3-hidroxi-2 metil-1-propil) barbitúrico (aproximadamente 4,8% de la dosis), los productos con el anillo ácido barbitúrico hidroliza con excreción de urea (aproximadamente 14% de la dosis), así como materiales no identificados. Del material excretado en la orina, 32% fue conjugado. La biodisponibilidad del componente de butalbital Fiorinal & registro; con codeína (butalbital, aspirina, cafeína, y fosfato de codeína cápsulas, USP) es equivalente a la de una solución excepto por una disminución en la velocidad de absorción. Un pico de concentración de 2020 ng / ml se obtiene a alrededor de 1,5 horas después de una dosis de 100 mg. La proteína de plasma in vitro de unión de butalbital es 45% en el intervalo de concentración de 0,5 a 20 mcg / mL. Esto cae dentro del rango de la unión a proteínas del plasma (20% -45%) observado con otros barbitúricos tales como fenobarbital, pentobarbital, secobarbital y sodio. La relación de concentración-plasma a sangre fue casi la unidad que indica que no hay una distribución preferencial de butalbital en plasma o células de la sangre. Ver SOBREDOSIS para obtener información toxicidad. Como la mayoría de las xantinas, la cafeína se absorbe rápidamente y se distribuye en todos los tejidos y fluidos corporales, incluyendo el SNC, los tejidos fetales y la leche materna. La cafeína se elimina rápidamente a través del metabolismo y la excreción en la orina. La vida media plasmática es de aproximadamente 3 horas. biotransformación hepática antes de la excreción resultados en cantidades aproximadamente iguales de 1-metilxantina y ácido 1-methyluric. De los 70% de la dosis que ha sido recuperada en la orina, sólo el 3% era fármaco no modificado. La biodisponibilidad del componente de cafeína durante Fiorinal & registro; con codeína (butalbital, aspirina, cafeína, y fosfato de codeína cápsulas, USP) es equivalente a la de una solución a excepción de un poco más de tiempo a pico. Un pico de concentración de 1660 ng / ml se obtuvo en menos de una hora para una dosis de 80 mg. Ver SOBREDOSIS para obtener información toxicidad. La última revisión RxList: 06/03/2013 Esta monografía ha sido modificado para incluir el nombre genérico y de marca en muchos casos. objetivos Protein tipo de acción Organismo farmacológico humano sí acciones potenciador Función general: Inhibidor extracelular actividad de los canales iónicos activados por ligando función específica: Componente del receptor heteropentamérico para GABA, el principal neurotransmisor inhibidor en el cerebro de los vertebrados. Las funciones también como el receptor de la histamina y media las respuestas celulares a la histamina. Funciona como receptor para diazepinas y varios anestésicos, tales como pentobarbital; estos se consolidaron a un sitio de unión al efector alostérico separada. Funciona como canal de cloruro regulado por ligando (por el SI Gen: GABRA1. Uniprot ID: P14867 Peso molecular: 51801.395 Da referencias Whiting PJ: El GABA familia de genes de receptores: nuevas oportunidades para el desarrollo de fármacos. Curr Opin Drogas Discov Devel. 2003 Sep; 6 (5): 648-57. [PubMed: 14579514] Mehta AK, Ticku MK: Una actualización sobre los receptores GABA. Brain Res Brain Res Rev. 1999 Apr; 29 (2-3): 196-217. [PubMed: 10209232] Krasowski MD, Harrison NL: acciones anestésicos generales sobre los canales iónicos activados por ligando. Cell Mol Life Sci. 1999 Ago 15; 55 (10): 1278-303. [PubMed: 10487207] Yamakura T, E Bertaccini, Trudell JR, Harris RA: Anestésicos y canales iónicos: los modelos moleculares y sitios de acción. Annu Rev Pharmacol Toxicol. 2001; 41: 23-51. 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[PubMed: 17016423] Protein tipo de acción Organismo farmacológico humano sí acciones potenciador Función general: la actividad de canales iónicos activados por ligando extracelular inhibitoria función específica: GABA, el principal neurotransmisor inhibidor en el cerebro de los vertebrados, media la inhibición neuronal por la unión al receptor GABA / benzodiazepina y la apertura de un cloruro integral canal. Gen Nombre: GABRA2 Uniprot ID: P47869 Peso molecular: 51325,85 Da referencias Yamakura T, E Bertaccini, Trudell JR, Harris RA: Anestésicos y canales iónicos: los modelos moleculares y sitios de acción. Annu Rev Pharmacol Toxicol. 2001; 41: 23-51. [PubMed: 11264449] Mehta AK, Ticku MK: Una actualización sobre los receptores GABA. Brain Res Brain Res Rev. 1999 Apr; 29 (2-3): 196-217. [PubMed: 10209232] Protein tipo de acción Organismo farmacológico humano sí acciones potenciador Función general: la actividad de canales iónicos activados por ligando extracelular inhibitoria función específica: GABA, el principal neurotransmisor inhibidor en el cerebro de los vertebrados, media la inhibición neuronal por la unión al receptor GABA / benzodiazepina y la apertura de un cloruro integral canal. Gen Nombre: GABRA3 Uniprot ID: P34903 Peso molecular: 55.164,055 Da referencias Yamakura T, E Bertaccini, Trudell JR, Harris RA: Anestésicos y canales iónicos: los modelos moleculares y sitios de acción. Annu Rev Pharmacol Toxicol. 2001; 41: 23-51. [PubMed: 11264449] Mehta AK, Ticku MK: Una actualización sobre los receptores GABA. Brain Res Brain Res Rev. 1999 Apr; 29 (2-3): 196-217. [PubMed: 10209232] Protein tipo de acción Organismo farmacológico humano sí acciones potenciador Función general: la actividad de canales iónicos activados por ligando extracelular inhibitoria función específica: GABA, el principal neurotransmisor inhibidor en el cerebro de los vertebrados, media la inhibición neuronal por la unión al receptor GABA / benzodiazepina y la apertura de un cloruro integral canal. Gen Nombre: GABRA4 Uniprot ID: P48169 Peso molecular: 61.622,645 Da referencias Mehta AK, Ticku MK: Una actualización sobre los receptores GABA. Brain Res Brain Res Rev. 1999 Apr; 29 (2-3): 196-217. [PubMed: 10209232] Protein tipo de acción Organismo farmacológico humano sí acciones potenciador Función general: la actividad del transportador de función específica: GABA, el principal neurotransmisor inhibidor en el cerebro de los vertebrados, media la inhibición neuronal por la unión al receptor GABA / benzodiazepina y la apertura de un canal de cloruro integral. Gen Nombre: GABRA5 Uniprot ID: P31644 Peso molecular: 52.145,645 Da referencias Yamakura T, E Bertaccini, Trudell JR, Harris RA: Anestésicos y canales iónicos: los modelos moleculares y sitios de acción. Annu Rev Pharmacol Toxicol. 2001; 41: 23-51. [PubMed: 11264449] Mehta AK, Ticku MK: Una actualización sobre los receptores GABA. Brain Res Brain Res Rev. 1999 Apr; 29 (2-3): 196-217. [PubMed: 10209232] Protein tipo de acción Organismo farmacológico humano sí acciones potenciador Función general: la actividad de canales iónicos activados por ligando extracelular inhibitoria función específica: GABA, el principal neurotransmisor inhibidor en el cerebro de los vertebrados, media la inhibición neuronal por la unión al receptor GABA / benzodiazepina y la apertura de un cloruro integral canal. Gen Nombre: GABRA6 Uniprot ID: Q16445 Peso molecular: 51023,69 Da referencias Mehta AK, Ticku MK: Una actualización sobre los receptores GABA. Brain Res Brain Res Rev. 1999 Apr; 29 (2-3): 196-217. [PubMed: 10209232] Yamakura T, E Bertaccini, Trudell JR, Harris RA: Anestésicos y canales iónicos: los modelos moleculares y sitios de acción. Annu Rev Pharmacol Toxicol. 2001; 41: 23-51. [PubMed: 11264449] Proteína tipo de acción Organismo farmacológico humano acciones desconocidas antagonista de la función general de la actividad del canal iónico función específica por ligando: Después de acetilcolina vinculante, el AChR responde por un extenso cambio en la conformación que afecta a todas las subunidades y conduce a la apertura de un canal conductor de iones a través de la membrana plasmática permeable a los iones sodio. Gen Nombre: CHRNA4 Uniprot ID: P43681 Peso molecular: 69956,47 Da referencias Yamakura T, E Bertaccini, Trudell JR, Harris RA: Anestésicos y canales iónicos: los modelos moleculares y sitios de acción. Annu Rev Pharmacol Toxicol. 2001; 41: 23-51. [PubMed: 11264449] Arias HR, Bhumireddy P: Los anestésicos químicos como herramientas para el estudio de la estructura y función de los receptores nicotínicos de la acetilcolina. Protein Curr Pept Sci. 2005 Oct; 6 (5): 451-72. [PubMed: 16248797] Krasowski MD, Harrison NL: acciones anestésicos generales sobre los canales iónicos activados por ligando. Cell Mol Life Sci. 1999 Ago 15; 55 (10): 1278-303. [PubMed: 10487207] Protein tipo de acción Organismo farmacológico humano acciones desconocidas antagonista Función general: sustancia tóxica Función La unión específica: Después de la acetilcolina de unión, el AChR responde por un amplio cambio en la conformación que afecta a todas las subunidades y conduce a la apertura de un canal conductor de iones a través de la membrana plasmática. El canal está bloqueado por la alfa-bungarotoxina. Gen Nombre: CHRNA7 Uniprot ID: P36544 Peso molecular: 56.448,925 Da referencias Yamakura T, E Bertaccini, Trudell JR, Harris RA: Anestésicos y canales iónicos: los modelos moleculares y sitios de acción. Annu Rev Pharmacol Toxicol. 2001; 41: 23-51. [PubMed: 11264449] Arias HR, Bhumireddy P: Los anestésicos químicos como herramientas para el estudio de la estructura y función de los receptores nicotínicos de la acetilcolina. Protein Curr Pept Sci. 2005 Oct; 6 (5): 451-72. [PubMed: 16248797] Krasowski MD, Harrison NL: acciones anestésicos generales sobre los canales iónicos activados por ligando. Cell Mol Life Sci. 1999 Ago 15; 55 (10): 1278-303. [PubMed: 10487207] Protein tipo de acción Organismo farmacológico humano acciones desconocidas antagonista Función general: glutamato ionotrópicos la actividad del receptor de función específica: Receptor de glutamato que funciona como canal de iones por ligando en el sistema nervioso central y desempeña un papel importante en la transmisión sináptica excitatoria. L-glutamato actúa como un neurotransmisor excitador en muchas sinapsis en el sistema nervioso central. La unión del neurotransmisor excitatorio L-glutamato induce un cambio de conformación, que conduce a la apertura del canal de cationes, y t. Gen Nombre: GRIA2 Uniprot ID: P42262 Peso molecular: 98820,32 Da referencias Yamakura T, E Bertaccini, Trudell JR, Harris RA: Anestésicos y canales iónicos: los modelos moleculares y sitios de acción. Annu Rev Pharmacol Toxicol. 2001; 41: 23-51. [PubMed: 11264449] Krasowski MD, Harrison NL: acciones anestésicos generales sobre los canales iónicos activados por ligando. Cell Mol Life Sci. 1999 Ago 15; 55 (10): 1278-303. [PubMed: 10487207] Proteína tipo de acción farmacológica organismo humano acciones desconocidas antagonista de la función general de la actividad del receptor de glutamato kainato selectiva función específica: los receptores de glutamato ionotrópicos. L-glutamato actúa como un neurotransmisor excitador en muchas sinapsis en el sistema nervioso central. La unión del neurotransmisor excitatorio L-glutamato induce un cambio de conformación, que conduce a la apertura del canal de cationes, y por lo tanto convierte la señal química a un impulso eléctrico. El receptor entonces desensibiliza rápidamente y entra en un inacti transitoria. Gen Nombre: GRIK2 Uniprot ID: Q13002 Peso molecular: 102.582,475 Da referencias Yamakura T, E Bertaccini, Trudell JR, Harris RA: Anestésicos y canales iónicos: los modelos moleculares y sitios de acción. Annu Rev Pharmacol Toxicol. 2001; 41: 23-51. [PubMed: 11264449] Krasowski MD, Harrison NL: acciones anestésicos generales sobre los canales iónicos activados por ligando. Cell Mol Life Sci. 1999 Ago 15; 55 (10): 1278-303. [PubMed: 10487207] Grupo de las proteínas de acción farmacológica tipo Organismo Humano sí acciones positivas modulador alostérico Función general: Inhibidor extracelular actividad de los canales iónicos activados por ligando función específica: componente del receptor de GABA para heteropentamérico, el principal neurotransmisor inhibidor en el cerebro de los vertebrados. Las funciones también como el receptor de la histamina y media las respuestas celulares a la histamina. Funciona como receptor para diazepinas y varios anestésicos, tales como pentobarbital; estos se consolidaron a un sitio de unión al efector alostérico separada. Funciona como canal de cloruro regulado por ligando (por similitud). componentes: Este proyecto es apoyado por los Institutos Canadienses de Investigación en Salud (premio # 111062), Alberta innova - Health Solutions. y por el Centro de Innovación metabolómica (TMIC). un centro de investigación y el núcleo financiada a nivel nacional que soporta una amplia gama de estudios de vanguardia metabolómica. TMIC es financiado por Genoma Alberta. Genoma Columbia Británica. y Genoma Canadá. una organización sin fines de lucro que está llevando estrategia nacional genómica de Canadá con $ 900 millones en fondos del gobierno federal. Mantenimiento, soporte y licencias comerciales es proporcionado por OMX personales Salud Analytics, Inc. APAP / Butalbital / Cafeína / codeína La codeína es un medicamento opioide para el dolor. Un opioide es a veces llamado un narcótico. El paracetamol es un analgésico de menor potencia que aumenta el efecto de la codeína. Butalbital se encuentra en un grupo de medicamentos llamados barbitúricos. Este relaja las contracciones musculares implicados en un dolor de cabeza tensional. La cafeína es un estimulante del sistema nervioso central. Este relaja las contracciones musculares de los vasos sanguíneos para mejorar el flujo sanguíneo. La combinación de paracetamol, butalbital, cafeína y codeína se utiliza para tratar los dolores de cabeza por tensión. Este medicamento no es para el tratamiento de dolores de cabeza que van y vienen. El acetaminofén, butalbital, cafeína y codeína también se pueden utilizar para fines no mencionados en esta guía del medicamento. Usted no debe usar esta medicina si usted tiene porfiria (un trastorno genético de la enzima que causa síntomas que afectan a la piel o el sistema nervioso). En casos raros, el paracetamol puede causar una reacción severa de la piel. Deje de tomar este medicamento y llame a su médico de inmediato si usted tiene enrojecimiento de la piel o de un sarpullido que se propaga y causa ampollas y descamación. Los medicamentos que contienen codeína no se debe dar a un niño justo después de la cirugía para extirpar las amígdalas o adenoides. Busque atención médica de emergencia si un niño toma este medicamento tiene problemas para respirar, labios azules, o somnolencia severa, o si no puede despertar al niño de su sueño. Usted no debe usar este medicamento si es alérgico a acetaminophen, butalbital, cafeína o codeína, o si tiene porfiria (un trastorno genético de la enzima que causa síntomas que afectan a la piel o el sistema nervioso). En algunas personas, la codeína se descompone rápidamente en el hígado y alcanza niveles superiores a los normales en el cuerpo. Esto puede causar respiración peligrosamente lento y puede causar la muerte, especialmente en un niño. Los medicamentos que contienen codeína no se debe dar a un niño justo después de la cirugía para extirpar las amígdalas o adenoides. Para asegurar que este medicamento es seguro para usted, informe a su médico si usted tiene: enfermedad hepática, alcoholismo, o si usted bebe más de 3 bebidas alcohólicas por día; asma, EPOC, apnea del sueño, u otros trastornos respiratorios; curvatura de la columna vertebral que afecta la respiración; enfermedad del riñón; un historial de lesión en la cabeza o tumor cerebral; un trastorno de la glándula tiroidea; bloqueo en su tracto digestivo (estómago o intestinos); Una próstata o agrandamiento de la micción problemas; de la enfermedad u otro trastorno de la glándula adrenal de Addison; enfermedad mental; o historial de adicción a drogas o alcohol. Este medicamento es más probable que cause problemas respiratorios en los adultos mayores y las personas que están gravemente enfermos, desnutridos, o debilitadas de otro modo. No se sabe si este medicamento puede hacerle daño al bebé nonato. Si utiliza butalbital o la codeína mientras está embarazada, su bebé podría llegar a ser dependientes de la droga. Esto puede causar síntomas de abstinencia que amenazan la vida en el bebé después de su nacimiento. Los bebés que nacen dependientes de la medicina que crea hábito pueden necesitar tratamiento médico durante varias semanas. Informe a su médico si está embarazada o planea quedar embarazada. Este medicamento puede pasar a la leche materna y le puede hacer daño al bebé lactante. El uso de la codeína por madres lactantes puede dar lugar a efectos secundarios potencialmente mortales en el bebé. No amamante cuando esté tomando este medicamento. APAP Butalbital / Cafeína / / Efectos Secundarios Codeine Busque atención médica de emergencia si usted tiene síntomas de una reacción alérgica: ronchas; dificultad para respirar; hinchazón de la cara, labios, lengua, o garganta. En casos raros, el paracetamol puede causar una reacción cutánea grave que puede ser fatal. Esto puede ocurrir incluso si ha tomado paracetamol en el pasado y no tenía reacción. Deje de tomar este medicamento y llame a su médico de inmediato si usted tiene enrojecimiento de la piel o de un sarpullido que se propaga y causa ampollas y descamación. Si usted tiene este tipo de reacción, nunca debe volver a tomar cualquier medicamento que contenga acetaminofén. Busque atención médica de emergencia si un niño toma este medicamento tiene cualquiera de los siguientes efectos secundarios que amenazan la vida: respiración ruidosa, suspiros, respiración lenta, con pausas largas entre las respiraciones; siendo inusualmente sueño o dificultad para despertarse; los labios de color azul. Deje de usar esta medicina y llame a su médico de inmediato si usted tiene: una sensación de mareo, de que se puede desmayar; respiración superficial, ritmo cardíaco lento; rápidos o fuertes de la frecuencia cardíaca, falta de aliento; confusión, alucinaciones, pensamientos o comportamiento inusual; espasmos musculares, sentimientos de felicidad o tristeza extrema; moretones o sangrado fácil; poco o nada de orinar; o náuseas, dolor de estómago superior, picazón, pérdida del apetito, orina oscura, heces fecales de color arcilla, ictericia (color amarillo de la piel u ojos). Efectos secundarios de gravedad pueden ser más probables en los adultos mayores y los que están enfermos o debilitados. Los efectos secundarios comunes incluyen: somnolencia, mareos; sentirse inquieto o ansioso; náusea leve, vómito, dolor de estómago; sensación de & quot; & quot borracho.; Esta no es una lista completa de efectos secundarios y puede ser que ocurran otros. Llame a su médico para consejo médico sobre efectos secundarios. Puede reportar efectos secundarios a la FDA al 1-800-FDA-1088. APAP / butalbital / caffeine / codeína Interacciones El consumo de alcohol puede aumentar los efectos secundarios peligrosos de butalbital o la codeína. Este medicamento puede causar visión borrosa y puede perjudicar su pensamiento o reacciones. Evitar conducir o manejar maquinaria hasta que sepa cómo el medicamento le afectará. Mareos o somnolencia severa pueden causar caídas u otros accidentes. Pregúntele a su médico o farmacéutico antes de utilizar cualquier otro, alergias, dolor, o para dormir frío. Acetaminophen (a veces abreviado como APAP) se encuentra en muchas medicinas combinadas. Tomar ciertos productos juntos puede hacer que tome demasiado acetaminophen lo que puede conducir a una sobredosis fatal. Revise la etiqueta para ver si una medicina contiene acetaminophen o APAP. Esta lista no esta completa. Otras drogas pueden interactuar con acetaminophen, butalbital, cafeína y codeína, incluyendo la prescripción y medicamentos de venta libre, vitaminas, y productos herbarios. No todas las interacciones posibles se enumeran en esta guía del medicamento. APAP / Butalbital / Cafeína / codeína Dosis Siga todas las instrucciones en la etiqueta del medicamento. Nunca tome esta medicina en cantidades mayores, o por más tiempo de lo recetado. Una sobredosis de acetaminophen puede causar daño al hígado o la muerte. Butalbital y la codeína puede crear hábito. Nunca comparta esta medicina con otra persona, especialmente con alguien con historial de abuso de drogas o adicción. Mantenga la medicina en un lugar donde otros no lo puedan encontrar. Vender o regalar este medicamento y está en contra de la ley. Informe a su médico si la medicina ha dejado de funcionar tan bien en aliviar su dolor. No deje de usar esta medicina de forma súbita después de uso regular, o podría tener síntomas de abstinencia desagradables. Hable con su médico acerca de cómo evitar los síntomas de abstinencia cuando pare la medicina. Si necesite cirugía o pruebas médicas, dígale al cirujano o médico en adelantado que usted está usando este medicamento. Consérvese a temperatura ambiente lejos de la humedad y el calor. Realizar un seguimiento de la cantidad de medicamento usado de cada botella. Butalbital y la codeína son drogas de abuso y usted debería saber si alguien está usando su medicina inapropiadamente o sin prescripción. Busque atención médica de emergencia o llame a la línea de Poison Help al 1-800-222-1222. Una sobredosis de este medicamento puede ser fatal. Los primeros síntomas de una sobredosis con acetaminophen incluyen pérdida de apetito, náuseas, vómitos, dolor de estómago, sudores, y confusión o debilidad. Los síntomas posteriores pueden incluir dolor en la parte superior del estómago, orina oscura, y color amarillo de la piel o del blanco de los ojos. Los síntomas de sobredosis pueden incluir somnolencia extrema o el insomnio, inquietud, temblores, ritmo cardíaco rápido, pupilas puntiformes, desmayo, pulso débil, coma, labios azules, respiración profunda, o sin respiración. Dado que este medicamento se toma cuando se necesita, puede que no esté en un horario de dosis. Si usted está tomando el medicamento con regularidad, tome la dosis pasada tan pronto se acuerde. No tome la dosis olvidada si es casi la hora para su próxima dosis. No tome más medicina para alcanzar la dosis pasada. Derechos de autor 1996-2016 Cerner Multum, Inc. Última actualización: 05.16.2016, Versión: 12.05

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